CKDは、ほかの生活習慣病と密接にかかわっている

CKD（慢性腎臓病）は「生活習慣病」の一つですが、その発症にはほかの生活習慣病が深くかかわっています。なかでも糖尿病と高血圧症は、CKDを引き起こす大きな要因となります。腎臓は血管の塊のような臓器であることから、それらの病気によって血管に負担がかかり、徐々に腎機能が低下していってしまうのです。

糖尿病が進んで糸球体（しきゅうたい、「肝“腎”な臓器、腎臓のしくみ」参照）に高い圧力がかかると、糖尿病の３大合併症の1つ「糖尿病性腎症」につながります。また、高血圧により腎臓の血管に動脈硬化が起こると、「腎硬化症」を引き起こします。

それ以外にも、脂質異常症、高尿酸血症、メタボ（メタボリックシンドローム、内臓脂肪症候群）、肥満の人もCKDを発症しやすくなります。加齢も大きく影響するため、高齢者でこれらに当てはまる人は、さらに注意が必要です。

正しい食生活や運動、禁煙、適正飲酒など、生活習慣の見直しと改善を

高血圧症や糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、メタボなどは、動脈硬化を進行させ、命にかかわる脳卒中や心臓病につながります。CKD自体もそれらのリスクを高めるため、一層危険な状態になります。CKDが進行した患者さんでは、透析療法に移行する前に、脳卒中や心臓病で命を落とすことも少なくありません。

それらの病気のある人は、きちんと治療や指導を受けるとともに、生活習慣を改善し、CKDの発症を予防しましょう。毎年欠かさず、特定健康診査などの健康診断を受けることも大切です。

また、生活習慣病のない人も、早期発見のために健診を受け、次のようなポイントを中心に、適切な生活習慣を心がけましょう。

【CKDを防ぐ生活習慣】※主治医や保健師などから指導を受けている人は、その指示に従ってください

• 栄養バランスのととのった食生活
  主食・主菜・副菜を組み合わせた、栄養バランスのよい食事をとりましょう。血圧上昇を防ぐために、減塩（食塩摂取量の目安：男性8g未満、女性7g未満）も心がけましょう。肥満の人は、摂取エネルギー量の見直しや、脂質・炭水化物のとりすぎを防ぐことも重要です。
• 運動不足の解消
  運動不足もCKDのリスクとなります。ウオーキングやジョギング、筋トレなどを習慣的に行うことが理想的ですが、運動習慣のない人は、日常生活で歩数を増やしたり、座っている時間を減らしたり、きびきびと家事をこなすといったところから始めましょう。
• 禁煙
  喫煙はあらゆる生活習慣病にかかわっていますが、CKDも例外ではありません。たばこを吸っている人は、今すぐにでも禁煙しましょう。
• 適正飲酒
  過度の飲酒もCKDの悪化の後押しをします。飲酒習慣のある人は、適正飲酒を心がけましょう（「お酒の適量と飲み方を知って、楽しく健康に」参照）。

なお、糖尿病性腎症については、9月配信予定の当コーナー第6回で詳しく解説します。高血糖の人や糖尿病の人は、そちらも参考にしてください。

協会けんぽ（全国健康保険協会）東京支部では、腎臓の機能低下が疑われる方に対し、受診勧奨のお知らせをお送りしています。詳しくは、東京支部のホームページの「慢性腎臓病（CKD）予防対策を行っています」をご参照ください。