10年間に肝がんを発生する確率─肝炎ウイルス感染や生活習慣が影響
肝がんは、ほとんどが肝炎ウイルス（特にC型肝炎ウイルス）の持続感染によるものですが、生活習慣の違いによっても発生する確率が変わってきます。そこで、年齢や性別、肝炎ウイルス感染、生活習慣などの8つの因子によって、10年間に肝がんを発生する確率を予測できるツールが、国立がん研究センターによって開発されています。自身の生活習慣を見直すきっかけとして、利用してみましょう。
簡単な計算で肝がんの発生確率を予測できる
日本人の肝がんの原因は、その多くが肝炎ウイルス、なかでもC型肝炎ウイルス（HCV）の持続感染によるものであることがわかっています。一方で、肝がんのうちの約15％は肝炎ウイルス以外が原因であることも報告されています。肝炎ウイルス以外の肝がんの危険因子としては、飲酒や肥満、糖尿病といった生活習慣に関連する要因が挙げられます。
これらを踏まえ、国立がん研究センター社会と健康研究センター予防研究グループでは、肝炎ウイルスの感染の有無と生活習慣因子から、10年間で肝がんを発生する確率を予測するスコアシートを開発しました。
これは、肝がんの発生リスクとの関連が明らかになっている、あるいはその可能性が高いと考えられる因子である「飲酒習慣、BMI、糖尿病、コーヒー飲用習慣、B型肝炎ウイルス（HBV）感染、HCV感染」に、「年齢、性別」を加えた8つの因子を用い、簡単な計算で肝がんの発生確率を予測できるものです。
【ステップ１】
8つの因子の各項目について、該当する点数を求めます。
| 年齢 | 40～49歳 | 0点 | 計 点 |
|---|---|---|---|
| 50～59歳 | 2点 | ||
| 60～69歳 | 3点 | ||
| 性別 | 女性 | 0点 | 計 点 |
| 男性 | 2点 | ||
| 飲酒習慣（＊１） | 飲まない | 1点 | 計 点 |
| 以前飲んでいた | 1点 | ||
| 飲む（週に150g未満） | 0点 | ||
| 飲む（週に150g以上450g未満） | 0点 | ||
| 飲む（週に450g以上） | 2点 | ||
| ＢＭＩ（＊２） | 25kg/m2未満 | 0点 | 計 点 |
| 25kg/m2以上 | 1点 | ||
| 糖尿病（＊３） | なし | 0点 | 計 点 |
| あり | 1点 | ||
| コーヒー飲用習慣 | 飲まない | 0点 | 計 点 |
| 週1回以上、毎日は飲まない | 0点 | ||
| 毎日1杯以上 | -1点 | ||
| ＨＢＶ感染（＊４） | 陰性 | 0点 | 計 点 |
| 陽性 | 4点 | ||
| ＨＣＶ感染（＊４） | 陰性 | 0点 | 計 点 |
| 陽性 | 6点 |
【ステップ２】
8項目の点数を合計します。
| 合計 | 点 |
|---|
【ステップ３】
合計点数から、10年間で肝がんが発生する確率予測が導き出されます。
| 合計点数 | 10年間における発生確率 | 合計点数 | 10年間における発生確率 |
|---|---|---|---|
| -1点 | 0.1％未満 | 10点 | 2.9％ |
| 0点 | 11点 | 5.4％ | |
| 1点 | 12点 | 9.8％ | |
| 2点 | 13点 | 17.5％ | |
| 3点 | 14点 | 30.2％ | |
| 4点 | 15点 | 49.0％ | |
| 5点 | 0.1％ | 16点 | 71.6％ |
| 6点 | 0.2％ | 17点 | 90.5％ |
| 7点 | 0.4％ | 18点 | 98.8％ |
| 8点 | 0.8％ | 19点 | 99.9％ |
| 9点 | 1.6％ |
＊1 飲酒量は、アルコールの種類（濃度）も考慮して週当たりのエタノールの総量で表します。以下の表には、1週間でエタノール量が300g近くになる飲酒量の目安を示しているので、参考にしてください。
| お酒の種類 （単位量） |
単位あたりの エタノール量(g) |
一日あたりの 合（本・杯）数 |
毎日飲んだ場合の 週当たりのエタノール量(g) |
|---|---|---|---|
| 日本酒（1合、180ml） | 23 | 2合 | 322 |
| ビール（大瓶、633ml） | 23 | 2本 | 322 |
| ウイスキー（シングル、30ml） | 10 | 4杯 | 280 |
| ワイン（グラス、60ml） | 6 | 7杯 | 294 |
| 焼酎・泡盛（原液1合、180ml） | 36 | 1合 | 252 |
＊2 BMI＝体格指数。体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で算出
＊3 「糖尿病あり」は、糖尿病の既往がある人、血液検査で血糖値が100mg/dl以上（空腹時）または140mg/dl以上（空腹時以外）だった人
＊4 HBV＝B 型肝炎ウイルス、HCV＝C型肝炎ウイルス
（国立がん研究センター社会と健康研究センター予防研究グループ「10年間で肝がんを発生する確率について-危険因子による個人の肝がん発生の予測-」より作成）
